Prezados Colegas Homeopatas e Amigos,
Na edição de 18/10/2018, o prestigioso periódico britânico The New England Journal of Medicine publicou três artigos em que o efeito de baixas doses de aspirina como tratamento de prevenção primária para ‘eventos cardiovasculares’, ‘mortalidade’ e ‘morbidade’ (sobrevivência livre de incapacidades) foi avaliado, no período de 2010 a 2014, em mega ensaio clínico duplo-cego e placebo controlado com 19.114 idosos saudáveis, contrariando o resultado de estudos anteriores semelhantes.
Analisando o Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly, o estudo evidenciou que “o uso de baixas doses de aspirina como estratégia de prevenção primária em adultos idosos resultou em um risco significativamente maior de hemorragia grave e não resultou em um risco significativamente menor de doença cardiovascular do que o placebo”.
Em outra avaliação, analisando o Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly, o estudo evidenciou que “maior mortalidade por todas as causas foi observada entre adultos idosos aparentemente saudáveis que receberam aspirina diariamente do que entre aqueles que receberam placebo, e foi atribuída, principalmente, à morte relacionada ao câncer”.
Numa terceira análise, avaliando o Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly, o estudo evidenciou que “o uso de aspirina em idosos saudáveis não prolongou a sobrevida livre de incapacidades pelo período de 5 anos, mas levou a uma taxa maior de hemorragia grave do que o placebo”.
Associando o efeito rebote trombogênico após a suspensão da aspirina, causador de eventos cardiovasculares tromboembólicos de todas as classes (IAM, AVC e acidentes isquêmicos transitórios) em torno de 5% dos indivíduos que interromperam o uso preventivo por um curto período de tempo (< 14 dias), esses novos estudos, se confirmados, devem ser considerados como fator de alerta para o uso indicriminado da aspirina como estratégia universal na prevenção primária de eventos cardiovasculares em idosos saudáveis.
Atenciosamente,
Marcus Zulian Teixeira
www.homeozulian.med.br
Leituras Associadas:
http://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/79999
http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/hom-11970
https://aph.org.br/revista/index.php/aph/article/view/408/487
http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/hom-12045